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Investigación clínica y precauciones del clorhidrato de clindamicina.
2023-09-11 17:16:17
investigación clínica 
El clorhidrato de clindamicina tiene principalmente una fuerte capacidad antibacteriana contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus viridis y muchas bacterias anaeróbicas. La mayoría de las bacterias Gram negativas son resistentes a la clindamicina. Sin embargo, algunas cepas especiales, como Corynebacterium diphtheriae y Clostridium tetanus, son sensibles al clorhidrato de clindamicina.
Por lo tanto, se utiliza clínicamente para amigdalitis resistente a medicamentos, otitis media supurativa, osteomielitis, infecciones del sistema respiratorio (infección por bronquiectasias, absceso pulmonar, ataque agudo de bronquitis crónica), sepsis, tracto reproductivo femenino, infecciones pélvicas y abdominales e infecciones de tejidos blandos (forúnculo). , carbunco, absceso, infección postraumática) causada por Staphylococcus aureus, bacterias anaeróbicas y estreptococos.
Las infecciones causadas por bacterias anaeróbicas incluyen: empiema, absceso pulmonar, neumonía anaeróbica, infección de la piel y tejidos blandos, sepsis, peritonitis, absceso abdominal, endometritis, absceso ovárico, celulitis pélvica e infecciones después de una cirugía ginecológica.
Otro valor clínico único de la clindamicina es que es un medicamento opcional para las bacterias grampositivas en muchos pacientes con alergias a las cefalosporinas y penicilinas. Los pacientes con alergia a la penicilina, como apendicitis, endocarditis infecciosa e infección estreptocócica hemolítica, deben elegir la clindamicina como fármaco alternativo. La clindamicina se metaboliza a través del hígado, por lo que es necesario considerar la función hepática del paciente, sin considerar cambios en la función renal (cuando la función renal disminuye, se puede utilizar la dosis original).
Asuntos que requieren atención
La farmacocinética de la clindamicina es similar a la de la penicilina y las cefalosporinas, y es un fármaco antibacteriano dependiente del tiempo. Por lo tanto, múltiples dosis al día pueden garantizar la máxima eficacia del fármaco en el organismo. Los antibióticos dependientes de la concentración, como los aminoglucósidos y las fluoroquinolonas, se pueden administrar una vez al día. El curso general de tratamiento con medicamentos antibacterianos suele ser de 96 horas después de su uso hasta que la temperatura corporal sea normal y se alivien los síntomas. Los pacientes con lesiones localizadas necesitan un control completo de la lesión infectada.
Por lo tanto, los pacientes a menudo intentan ahorrar tiempo y cambiar la frecuencia de la medicación sin autorización, utilizando grandes dosis a la vez, lo que dificulta alcanzar la concentración bactericida ideal del fármaco.
Análisis previos de prescripciones de medicamentos antibacterianos en departamentos de emergencia y ambulatorios mostraron que las tabletas dispersables de palmitato de clorhidrato de clindamicina a menudo tienen una frecuencia de administración baja, lo que resulta en una eficacia deficiente del tratamiento.
 
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