1. Tratamiento repelente de insectos
Bencimidazoles: Son repelentes de nematodos de amplio espectro. Albendazol 400 mg, tomado en una dosis. El mebendazol es un agente en partículas cristalinas de tipo C, que se toma 500 mg una vez. Ascaris lumbricoides se puede eliminar en 2-4 días. El efecto terapéutico es superior al 90% y generalmente no hay efectos secundarios.
Los compuestos de bencimidazol son fármacos antihidatídicos clave estudiados en los últimos años y han logrado ciertos efectos terapéuticos en ensayos clínicos. El tratamiento con medicamentos puede aliviar los síntomas y prolongar la supervivencia de pacientes con diseminación generalizada y dificultad para la cirugía; Como tratamiento auxiliar antes y después de la cirugía, la medicación también puede reducir la tasa de recurrencia y mejorar el efecto terapéutico. Según las recomendaciones de la OMS, el albendazol y el mebendazol (mebendazol) figuran como los medicamentos preferidos para el tratamiento antihidatídico.
El albendazol tiene buena absorción oral y un efecto terapéutico significativo, con tendencia a reemplazar al mebendazol. La dosis es de 10 a 40 mg/kg por día, dos veces, con un tratamiento de 30 días. Dependiendo de la afección, el tratamiento se puede continuar durante varios ciclos. Algunas personas también sugieren un tratamiento prolongado con dosis altas de albendazol, con una dosis diaria de 20 mg/kg. El curso del tratamiento puede oscilar entre 17 y 66 meses (un promedio de 36 meses). Después de un seguimiento a largo plazo, la tasa efectiva puede alcanzar el 91,7%. Generalmente, los pacientes pueden tolerar el tratamiento a largo plazo y no presentan efectos secundarios tóxicos graves. Sin embargo, durante el tratamiento se debe realizar un seguimiento de la función hepática, renal y de la médula ósea, y las mujeres embarazadas deben evitar su uso.
La dosis y el curso de tratamiento utilizado en países extranjeros para el metronidazol varían, oscilando entre 20 y 200 mg/(kg. d), generalmente entre 40 y 50 mg/(kg. d). Se recomienda tomarlo por vía oral en tres dosis, con un ciclo de un mes. Generalmente se requieren tres ciclos de tratamiento, con un intervalo de medio mes entre ellos. También hay personas que extienden el tratamiento a 3-5 años y los informes de eficacia son inconsistentes. Este fármaco tiene una absorción deficiente, con sólo un 1% de absorción cuando se toma por vía oral con el estómago vacío. Combinado con una comida grasa, la tasa de absorción se puede aumentar al 5% -20%
Tiadiazina: un repelente de nematodos de amplio espectro. 500 mg para adultos, tomados una vez. Los niños toman 10 mg/kg una vez por vez. Se suspende temporalmente la medicación a mujeres embarazadas y pacientes con enfermedades hepáticas, renales y cardíacas.
Piperazina: Tiene efectos anticolinérgicos, provocando parálisis muscular en el cuerpo del insecto. 3 g para adultos, 80-100 mg/kg para niños, tomado con el estómago vacío o una vez por la noche durante 2 días consecutivos. Los pacientes con enfermedades hepáticas, renales y epilepsia tienen prohibido tomar medicamentos. La tasa de curación única es del 70% al 80%.
Levamisol: 150-200 mg para adultos, tomado una vez. Ocasionalmente causa encefalopatía tóxica y debe usarse con precaución.
2. Tratamiento de la ascariasis biliar
El principio es aliviar los espasmos y el dolor, repeler insectos y resistir infecciones en la etapa inicial. Atropina 0,5 mg y prometazina 25 mg, inyección intramuscular o goteo intravenoso. La mayoría de los nematodos se retiran del tracto biliar. Los insecticidas se pueden tratar por vía oral con albendazol o mebendazol. Los pacientes con fiebre deben ser tratados adecuadamente con medicamentos antiinfecciosos. La CPRE tiene efectos de diagnóstico y eliminación de plagas. Los pacientes con colangitis supurativa aguda, absceso hepático y pancreatitis necrosante hemorrágica concurrentes requieren tratamiento quirúrgico.
3. Obstrucción intestinal por Ascaris El
ayuno, la descompresión gastrointestinal, la espasmólisis y el alivio del dolor, la reposición de líquidos, la corrección de la deshidratación y la acidosis y la ingesta de 60 ml de aceite de soja y aceite de maní tienen el efecto de aliviar las infestaciones de lombrices intestinales. Después de aliviar el dolor abdominal, expulsar los insectos. Los pacientes con necrosis intestinal, perforación, peritonitis y obstrucción intestinal completa concurrentes deben someterse a cirugía de manera oportuna.