La creciente resistencia a los medicamentos de ciertos microorganismos se ha convertido ahora en una preocupación mundial. Desde la introducción de la penicilina en 1944, ha habido informes de resistencia al Staphylococcus aureus y los médicos de todo el mundo han encontrado un problema: la resistencia a los medicamentos.
Desde la década de 1970, ha habido problemas con las bacterias resistentes a los medicamentos y el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Por el momento, el problema más urgente sigue siendo el de las bacterias Gram positivas con resistencia múltiple a los medicamentos. Este artículo proporciona una introducción detallada al fármaco pesado linezolid, que puede inhibir la resistencia a los medicamentos.
Indicaciones
Se utiliza para tratar las siguientes infecciones causadas por cepas microbianas sensibles específicas:
1. Infección causada por enterococos fecales (VRE) resistentes a la vancomicina (VRE), incluida la bacteriemia concurrente;
2. La neumonía adquirida en el hospital (HAP), si se confirma o se sospecha que tiene una infección por bacterias patógenas Gram negativas, requiere el uso combinado de medicamentos contra las bacterias Gram negativas en la práctica clínica;
3. Infección compleja de la piel o de los tejidos blandos de la piel (IPTB), incluida la infección del pie diabético complicada con mielitis;
4. Infecciones no complejas de la piel o de los tejidos blandos de la piel causadas por Staphylococcus aureus;
5. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y la bacteriemia asociada son causadas por Streptococcus pneumoniae o Staphylococcus aureus.
Uso y dosis
La dosis recomendada para el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por bacterias patógenas sensibles Gram positivas es:
Para el tratamiento de infecciones complejas de la piel o de los tejidos blandos de la piel, neumonía adquirida en la comunidad y bacteriemia acompañante, y neumonía adquirida en el hospital, adultos y adolescentes (12 años). mayores y mayores) deben recibir 600 mg por vía intravenosa u oral cada 12 horas; Los niños (nacidos hasta los 11 años) reciben una inyección intravenosa o una administración oral de 10 mg/kg cada 8 horas durante 10 a 14 días consecutivos de tratamiento.
Para tratar las infecciones enterocócicas fecales (fecales) resistentes a la vancomicina y la bacteriemia asociada, los adultos y adolescentes deben recibir 600 mg por vía intravenosa u oral cada 12 horas; Los pacientes infantiles reciben una administración intravenosa u oral de 10 mg/kg cada 8 horas durante 10 a 14 días consecutivos de tratamiento.
Para el tratamiento de infecciones simples de la piel o de los tejidos blandos de la piel, los adultos toman 400 mg por vía oral cada 12 horas y los adolescentes toman 600 mg por vía oral cada 12 horas. Los niños menores de 5 años deben tomar 10 mg/kg por vía oral cada 8 horas; De 5 a 11 años, tomando 10 mg/kg por vía oral cada 12 horas. Tratamiento continuo durante 10-14 días.
Los pacientes adultos infectados con Staphylococcus aureus resistente a meticilina se tratan con linezolid 600 mg cada 12 horas.
Mecanismo de acción
La linazolamida es un antibiótico sintético, un nuevo tipo de agente antibacteriano llamado oxazolidinona. Destruye el crecimiento bacteriano inhibiendo el proceso inicial de síntesis de proteínas. Además, linezolid también puede inhibir la expresión de factores de virulencia en patógenos Gram positivos y reducir la producción de toxinas.
A diferencia de otros fármacos, linezolid no afecta la actividad de la peptidiltransferasa. El sitio y modo de acción únicos del linezolid dificultan que las bacterias positivas con características de resistencia esenciales o adquiridas desarrollen resistencia cruzada con otros fármacos antibacterianos que inhiben la síntesis de proteínas, y también es difícil inducir resistencia bacteriana in vitro.
Ensayos clínicos
La FDA en los Estados Unidos aún no ha